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Dernière mise à jour le 30.06.2020

Figure: Évolution de l’utilisation totale d’antibiotiques par biomasse (somme des kg de viande de bovins, porcs, volailles et petits ruminants produits par an en Belgique, à laquelle on ajoute le nombre de vaches laitières multiplié par leur poids métabolique) en médecine vétérinaire en Belgique entre 2011 et 2019 (Source : BelVetSac). Figure : Trajet de réduction annuel proposé par l’AMCRA pour l’utilisation d’aliments médicamenteux contenant des antibiotiques entre 2011 et 2020 (barres bleues) et réduction réellement atteinte entre 2011 et 2019 (barres rouges).

Figure : Proportion d’utilisation de produits avec un code de couleur jaune (1er choix d'antibiotiques) , orange (2ème choix d'antibiotiques) et rouge (3ème choix d'antibiotiques = antibiotiques d'importance critique (fluoroquinolones et céphalosporines de 3ème et 4ème génération)) chez les animaux en Belgique entre 2014 et 2019 et évolution en pourcent entre 2018 et 2019 (code couleur = selon les formulaires AMCRA). En 2019, les éleveurs de veaux de boucherie, volailles et porcs ainsi que leurs vétérinaires ont reçu des rapports de référence basés sur les données enregistrées par les vétérinaires dans Sanitel-Med, une base de données centrale gérée par l'AFMPS.

• 23,1% des isolats sont sensibles à tous les antibiotiques testés, ce qui représente une forte diminution par rapport à 2018 (-7%) ;
• 16,5% des isolats sont résistants à 3 antibiotiques testés ou plus, ce qui représente une forte augmentation par rapport à 2018 (+8,3%).

Pour toutes les espèces animales, à l’exception des poulets de chair, le pourcentage de germes résistants a diminué par rapport à 2018. Le pourcentage de germes multi-résistants a diminué pour toutes les espèces animales par rapport à 2018. Ce sont deux résultats importants qui peuvent être attribués aux efforts fournis par les différents secteurs dans le cadre de l'utilisation prudente des antibiotiques. La résistance la plus fréquemment observée chez les poulets de chair est celle à l’ampicilline (78,6% en 2019, 85,6% en 2018), au sulfaméthoxazole (70,7% en 2019, 76,7% en 2018), à la ciprofloxacine (59,3% en 2019, 60,9% en 2018) et au triméthoprime (58,6% en 2019, 62,3% en 2018). Contrairement à 2018, une diminution du pourcentage de germes résistants à ces antibiotiques a été observée en 2019. Alors que les prévalences de résistance chez les dindes de chair sont du même ordre de grandeur que chez les poulets de chair, des pourcentages de résistance clairement plus faibles sont observés chez les poules pondeuses et les volailles de reproduction. Au cours des prochaines années, l’évolution de la résistance pourra également être suivie. La résistance la plus courante chez les porcs est celle au sulfaméthoxazole (40,6% en 2019, 58% en 2018), suivie de celles à l’ampicilline (40% en 2019, 49,2% en 2018), à la tétracycline (36,6% en 2019, 47,6% en 2018) et au triméthoprime (36% en 2019, 53,5% en 2018). Dans ce cas-ci aussi, on observe une diminution au niveau des pourcentages de germes résistants pour les différents antibiotiques. Chez les jeunes bovins, après une augmentation notable du pourcentage d'isolats résistants en 2018, une diminution significative a été observée en 2019 (29,5% en 2019, 51% en 2018, 27% en 2017). Une analyse complète des tendances est disponible dans les rapports annuels de Sciensano.


En 2019, le monitoring de la résistance antimicrobienne des entérocoques a été repris sur avis du Comité scientifique institué auprès de l’Agence.

Résultats du monitoring de la résistance aux antimicrobiens dans les indicateurs Enterococcus faecium et Enterococcus faecalis en 2019




La résistance est nettement plus élevée chez les entérocoques par rapport à E. coli et ce, contrairement à la multirésistance qui est nettement plus faible chez les entérocoques, à l'exception des isolats de poulets de chair.



Tant pour E. faecium que pour E. faecalis, on observe une tendance à la baisse de la résistance par rapport au monitoring 2011-2013. Une comparaison complète n'est pas possible car les panels d'antibiotiques ne sont pas identiques. Comme pour le monitoring de 2011 à 2013, on observe une résistance au linézolide chez E. faecium (1 isolat de volaille de reproduction, 3 isolats de veaux et 2 isolats de porcs) et E. faecalis (2 isolats de porcs et 4 isolats de veaux) ainsi qu'une résistance à la vancomycine dans un isolat d'E. faecalis de porc. Cependant, la prévalence reste très faible, ce qui signifie que ces résistances ne se propagent pas massivement dans la population. Le linézolide et la vancomycine sont tous deux des antibiotiques de dernier recours pour l'usage humain.


BLSE (E. coli producteurs de beta-lactamases)

La résistance aux antibiotiques bêta-lactamines est fréquente chez les E. coli. D'un point de vue phénotypique, cette résistance peut être subdivisée en plusieurs groupes, à savoir les E. coli producteurs de BLSE (extended spectrum bêta-lactamases), d'AmpC et de carbapénémase. Un monitoring sélectif visant à identifier la répartition des différents groupes a été réalisé chez les porcs et les veaux de boucherie pour la cinquième année consécutive, chez les poulets de chair pour la quatrième fois et, pour la première fois, chez les dindes de chair. Au cours de la période 2015-2019 pour les veaux de boucherie et les porcs, et 2016-2019 pour les poulets de chair, les prévalences d'E. coli produisant des BLSE ont diminué de 2,4% chez les veaux de boucherie (64% en 2019), de 11,7% chez les porcs (51,2% en 2019) et de 18,6% chez les poulets de chair (66,7% en 2019).


En 2019, tout comme en 2018, le phénotype producteur de carbapénémase a été observé chez les poulets de chair, avec un seul isolat et seulement en combinaison avec des BLSE. De même qu’en 2017 et en 2018, cela n’a pu être confirmé au moyen de tests génétiques.


Le phénotype produisant la carbapénase a également été trouvé chez des dindes de chair. Là encore, il s'agit d'un isolat et, en combinaison avec l'AmpC, le phénotype n'a pas pu être confirmé génétiquement. Contrairement aux résultats obtenus chez les porcs et les veaux, aucune diminution du pourcentage d'isolats résistants aux fluoroquinolones n'est observée chez les volailles en 2019 (65%) par rapport à 2018 (64%).


Chez les porcs, en 2019, le changement observé en 2018 s’est poursuivi :le pourcentage du phénotype BLSE (77% en 2019, 82,4% en 2018, 90,6% en 2017) a diminué en faveur du phénotype AmpC (17% en 2019, 10,1% en 2018, 4,7% en 2017). L'occurrence du phénotype AmpC en combinaison avec les BLSE (3% en 2019) diminue légèrement par rapport à 2018 (4,4%). Une observation positive est qu'une nette diminution du pourcentage d'isolats résistants aux fluoroquinolones est observée en 2019 (19%) par rapport à 2018 (30%).


Chez les veaux de boucherie, le phénotype producteur de carbamases a de nouveau été observé en 2019, tant en combinaison avec l'ESBL qu'avec l'ESBL et l'AmpC . Comme chez les volailles, ces résultats n'ont pu être confirmés par des tests génétiques. Contrairement à 2018, on a constaté en 2019 un léger changement au profit du type BLSE (88,2% en 2019, 82,7% en 2018, 87,6% en 2017) par rapport au type mixte BLSE/AmpC (2,8% en 2019, 8,4% en 2018, 7,1% en 2017). Une observation positive est que, même chez les veaux de boucherie, on observe une nette diminution du pourcentage d'isolats de résistance aux fluoroquinolones en 2019 (46%) par rapport à 2018 (56%).


Entre 2011 et 2015, des analyses quantitatives (dénombrements) ont été réalisées sur des échantillons de viandes de volailles (carcasses et viandes découpée avec peau) concernant les E. coli productrices de BLSE, d’AmpC ou de carbapénémases. Depuis 2016, on est passé à une technique de détection. En 2019, 300 échantillons ont été analysés. La présence de BLSE a été détectée dans 52,7% des échantillons. Tout comme en 2018, 100% des souches étaient résistantes à l’ampicilline et à la céfotaxime. La résistance aux fluoroquinoles a continué à diminuer en 2019.

Dans le cadre du monitoring harmonisé au niveau de l'UE, 300 échantillons de viande porcine et 300 échantillons de viande bovine ont été analysés quant à la présence d'E. coli productrices de BLSE, d’AmpC ou de carbapénémases. Respectivement 2,7% (1,3% en 2018) et 3,3% (5,6% en 2018) de ces échantillons se sont révélés positifs pour la souche d'E. coli productrices de BLSE, d’AmpC ou de carbapénémases. Tout comme en 2017 et en 2018, la résistance la plus fréquente dans la viande de porcs concerne l'ampicilline, le céfotaxime et la ceftazidime. Pour la viande bovine, 100% des souches résistantes montraient une résistance à l’ampicilline, au céfotaxime et à la ceftazidime ; pour les autres antibiotiques testés, la résistance a diminué.

Dans le cadre du programme de contrôle de l'AFSCA, 301 échantillons de lait cru de vache ont été analysés concernant la présence d’E. coli productrices de BLSE, d’AmpC ou de carbapénémases. Parmi ces échantillons, 7% étaient positifs.

300 échantillons de légumes (tomates, épinards et germes) ont également été analysés concernant la présence d’E. coli productrices de BLSE, d’AmpC ou de carbapénémases. Parmi eux, 1,3% étaient positif .

Grâce aux efforts des parties impliquées dans la lutte contre la résistance antimicrobienne, on observe également une diminution de l'utilisation des antibiotiques chez les animaux en 2019. Cela se traduit par une nette diminution de la résistance antimicrobienne chez les animaux et dans les produits animaux en 2019, l'exemple le plus notable étant l'augmentation du pourcentage d'E. Coli sensible chez les porcs et les veaux de boucherie, la diminution de la prévalence des E. Coli productrices de BLSE chez les poulets de chair, les porcs et les bovins et la diminution de la prévalence du MRSA chez les porcs. Les mesures préventives et l'utilisation prudente devraient se poursuivre en 2020 afin d'atteindre une réduction de 50% de l'utilisation par rapport à 2011 et de poursuivre la tendance à la baisse de la résistance.